【両腕のSBP差15mmHg以上、血管疾患や死亡の指標に】
という記事を見つけました

両腕の収縮期血圧（SBP）の差が10mmHg以上の場合、
末梢血管疾患などを想定した精査が必要で
差が15mmHg以上になると血管疾患や死亡の指標となる可能性があるそう。
（収縮期血圧は上の血圧と言われるものです）

色々な影響を避けるために両腕同時に測定するのがベストですが、
なかなかそのような機械はありません

ですが、当局にはそれがあるんです


▲血行動態診断ができるコロトコフ脈波記録計『Nicoニコ』▲

簡単に言ってしまえば、いろいろわかる血圧計です

一般の血圧計は片腕で計りますが、このNicoニコは両腕で測定します


このNicoニコでわかることは、下記の８つ。

◆最高血圧、最低血圧、そして平均血圧＆脈拍。

◆血圧の左右差。

◆心筋負荷指数（心筋酸素消費量が関係します）　心臓の状態が元氣かどうか、負担が多いか少ないか。

◆末梢血管抵抗（末梢血管の血液循環の状態です）　髪の毛よりも1/10細い毛細血管の血液循環の状態。

◆BMR　（基礎代謝率）　生命維持に必要な最小限度の動作に要するエネルギーの代謝率。

◆SV（１回拍出量）　心臓が１回に送り出す血液量。

◆CO（信拍出量）　心臓から１分間に送り出される血液量。

◆KSG面積比（血液循環の棒グラフ）


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▼以下ケアネット参照▼

2012/03/22(木)　No.J001875


両腕の収縮期血圧（SBP）の差が10mmHg以上の場合、末梢血管疾患などを想定した精査が必要で、差が15mmHg以上になると血管疾患や死亡の指標となる可能性があることが、英エクセター大学のChristopher E Clark氏らの検討で示された。末梢血管疾患は心血管イベントや死亡のリスク因子だが、早期に検出されれば禁煙、降圧治療、スタチン治療などの介入によって予後の改善が可能となる。両腕のSBP差が10～15mmHg以上の場合、末梢血管疾患や鎖骨下動脈狭窄との関連が指摘されており、これらの病態の早期発見の指標となる可能性があるという。Lancet誌2012年3月10日号（オンライン版2012年1月30日号）掲載の報告。
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両腕の血圧差と血管疾患、死亡率との関連をメタ解析で検証

研究グループは、両腕の血圧差と血管疾患、死亡率との関連を検証するために、系統的なレビューとメタ解析を行った。

Medline、Embase、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literatureなどの医学関連データベースを検索して、2011年7月までに公表された文献を抽出した。対象は、両腕のSBPの差と鎖骨下動脈狭窄、末梢血管疾患、脳血管疾患、心血管疾患、生存のデータを含む論文とした。

変量効果を用いたメタ解析を行い、両腕のSBP差と各アウトカムの関連について評価した。


10mmHg以上の差があると、鎖骨下動脈狭窄のリスクが約9倍に

28編の論文がレビューの条件を満たし、そのうち20編がメタ解析の対象となった。血管造影法を用いた侵襲的な試験では、狭窄率＞50％の鎖骨下動脈狭窄の患者における両腕のSBP差の平均値は36.9mmHg（95％信頼区間［CI］：35.4～38.4）であり、10mmHg以上の差は鎖骨下動脈狭窄の存在と強い関連を示した（リスク比［RR］：8.8、95％CI：3.6～21.2）。

非侵襲的な試験の統合解析では、両腕SBPの15mmHg以上の差は、末梢血管疾患（RR：2.5、95％CI：1.6～3.8、感度：15％、特異度：96％）、脳血管疾患の既往（RR：1.6、95％CI：1.1～2.4、感度：8％、特異度：93％）、心血管死の増加（ハザード比［HR］：1.7、95％CI：1.1～2.5）、全死因死亡（HR：1.6、95％CI：1.1～2.3）と関連を示した。10mmHg以上の差は末梢血管疾患と関連した（RR：2.4、95％CI：1.5～3.9、感度：32％、特異度：91％）。

著者は、「両腕のSBPの10mmHg以上または15mmHg以上の差は血管の精査を要する患者の同定に役立ち、15mmHg以上の差は血管疾患や死亡の有用な指標となる可能性がある」と結論している。

（菅野守：医学ライター）